Imuran 40

+

Tagged avec imuran Ülseratif kolitle mücadelem yaklaşık 1 sene kadar Surdu. Çoğu ÜK hastasında bu süreç daha uzun sürüyor. Süreden daha önemlisi biz sonuç alamadık ama hastaların% 80inden fazlası uygulanan Tedavi sürecinin herhangi bir basamağında olumlu sonuçlar alabiliyorlar. Benim hastalığım Ilaç uygulamalarına kortizon dışında cevap alınamayan tipte olduğu için bütün Tedavi basamakları uygulanmasına biffins tatmin Edici sonuçlar alınamadı. Tedavi sürecim teşhisimin konduğu 12 Mart 2012 tarihi ile totale kolektomi ameliyatı olduğum 9 Nisan 2013 tarihleri ​​arasında devam etti. Bu sürecin genel hatlarıyla 6 bölümden oluştuğunu söyleyebilirim. Bu süreçleri kısaca açıklayacağım: Teşhisimin konduğu gün Salofalk raporum da çıkartıldı ve gunde 3ye yükseldi. Hastaneye yatmadan önce, enfeksiyondan şüphelenilmesi sonucunda Antibiotiques kullanımıyla durumum biraz daha toparlansa da, atak evresinden çıkmamı tam olarak sağlayamadı. Bu dur neticesinde hastaneye yattım ve Baska bir enfeksiyon durumum olmadığından emin olunduktan sonra stéroïde kullanılmaya başlanarak bir sonraki Tedavi sürecine geçmiş Oldum. Salofalke yüksek bir dozdan (48 mg) başlanıldı ve Belli aralıklarla dozaj düşürülerek yaklaşık 1,5 ay sonra Prednol dozu sıfıra indirildi. Prednol kullanırken bir Yandan da gunde 1 defa mide koruyu hap almam gerekiyordu. Mide koruyucu olarak da genelde Nexium veya Lansor tercih ediliyordu. Steroid uygulanan bu sürecin sonunda Amac sadece Salofalk ile devam Edip edemeyeceğimi kontrol etmekti. Steroidin kullanılması sonucunda tekrar kendimi iyi hissetmeye başlamıştım ve bu süreçte sadece Salofalk ile devam edecektim. Fakat ne Yazik ki bu süreç sadece 5 gün Surdu ve 5. gunde kanamalar tekrar başladı ve oldukça ciddi boyuttaydı. Aslında bu dur artık sadece Salofalk kullanarak süreci ilerletmemizin oldukça zor olduğunun habercisiydi. Steroid sonrası Salofalk ile devam edememem sonucunda bir sonraki basamaktaki tedaviye geçme durumunda kaldık: Imuran isimli ilacı kullanmam gerekiyordu. Imuran, kullanılmaya başladıktan yaklaşık 2 ay sonra etkilerini gösterdiği için bu süreçte stéroïde kullanmamız da gerekiyordu. Bu yüzden yaklaşık 2.5 ay boyunca Imuran ve Prednolü bırakarak, sadece Imuran ve Salofalk ile devam Edip edemeyeceğimizi görmek istiyorduk. Grafiğim inişli çıkışlı da olsa bu iki Ilaç ile hayatıma devam edebiliyordum. Hastalık öncesi dönemdeki Yaşam kalitesine yaklaşmam Söz konusu olmasa da, stéroïdes kullanmadan hayatıma devam edebilmem güzel bir durumdu. Ise gitmemde ya da seyahat etmemde de Sorun yoktu. Fakat bu dur ne Yazik ki sadece 1 ay Surdu: 1 Ayin sonunda tuvalet sayımda çok fazla ARTIS oldu, olay tamamen benim kontrolümden ve Asiri yorgunluk Imprimer Indiquez yaşamaya başladım. Hastaneye yatmam gerekmese de 1 Ayi Aşkın bir Sûre boyunca raporluydum ve gidemedim Ise. 2-3 kere yoğun stéroïde tedavisi sonucunda halen bu Duruma düşüyor olmam sonucunda doktorum YAVAŞ YAVAŞ cerrahi müdahaleyi düşünmeye başlamamı söyledi. Bu durumda yapılabilecek iki şey Vardi: Ameliyat olmak ya da bir Üst basamaktaki ilaçlardan birisini denemek. Ameliyat kararını o esnada Almaya çekindiğimden ve de denememiş olmaktan pişmanlık duyarım korkusu ile bir yer alan Üst basamakta Remicade isimli ilacı da denemeye Karar verdim. Remicade uygulanmadan Önceki hazırlık süreci bile o esnada benim gücümün yeteceği bir durum değildi, hastanede Çeşitli tetkikler peşinde koşturmam gerekiyordu fakat ses Sayısı de GUN Artan ve bağladık 20-25e gunde. 6. Salofalk + Imuran + Remicade Remicadeyı kullanabileceğim yönündeydi fakat Birkaç Günlük düşünme süreci sonrasında yeni bir ilacın benim durumumda Ise yarayacağına inancımız kalmadığından ameliyata yönelme Karari Aldik. Ameliyat ile ilgili ayarlamaları yapmamız da biraz Surdu ve süreçte sadece Imuran ve Salofalk kullandım. Benim için bir kolay süreç değildi açıkçası ama sonunda ameliyat Olup tüm bu macerayı sonlandıracağımız için dişimi sıkmayı başardım. Yukarıda bahsettiğim süreçler benim Adima 1 sene gibi kısa bir sürece gelişmiş olsa da hastaların çok büyük bir bölümünde bu kadar yoğun yaşanmıyor. ÜK hastadan hastaya çok büyük farklılıklar gösteren bir hastalık ve bu yüzden de doktor TAKIBI çok Önemli. O yüzden ÜK hastası olan bir kişinin, hastalığını güvendiği bir doktorla Takip etmesi büyük ONEM göstermektedir. Remisyonun devamı için en çok kullanılan ilaçlar aminosalisilattır. Sanırım ÜK hastalarının Tumu bu ilacı kullanmaktadırlar. En çok bilinen Turu mesalazin etken maddesi ile tanınan Salofalk Markali ilaçtır. Bunun dışında flv etken maddeyi kullanan Baska markalar da vardır fakat şahsen ben comprimé SALOFALK dışında Baska marka kullanmadım. Bu tablette Ilaç, GRANUL, lavman ve köpük gibi Farklı şekillerde bulunabiliyor. Hastalığın tutulum alanina göre Farklı versiyonları kullanılıyor. Benim gibi pankolit (tüm Kalın bağırsağın tutulumu) hastalar olan tablette için versiyonu kullanılıyor. Salofalk atak ya da remisyon durumundan BAGIMSIZ olarak kullanılan bir Ilaç Turu ve Ilaç tedavisindeki ilk basamağı oluşturuyor. Hastayı remisyonda Tutmak dışında ayrıca ÜK hastalarının kafalarını zaman zaman meşgul eden kolon kanseri riskini düşürdüğüne dair de Çeşitli çalışmalar var. En çok rastlanan yan etkileri arasında baş ağrısı, bulantı ve sıralanıyor kaşıntı. Kullandığım dönemde ben zaman zaman baş ağrısı problemleriyle karşılaşıyordum. Uzun bir Sûre gunde 8 comprimés (4 x 2 x 500mg) kullanmama biffins problemsiz bir Ilaç olduğu düşüncesindeyim. Hastalığımın ilk dönemlerinde önlem amaçlı görüşmüş olduğum romatoloji Uzmanı doktorum, Salofalkın ÜK hastalarında yaşanan romatizmal problemlerin önlenmesinde ilk aşamalarda yeterli olacağını belirtmişti. Bu sınıfta yer ilaçların alan (doktor tavsiyesi ışığında) düzenli kullanımı, hastalığın ilerleyen zamandaki durumu açısından büyük ONEM taşımaktadır. ÜK için kullanılan 3. pointe ilaçlar immünsupresif olarak isimlendirilen ilaçlardır. Bu ilaçlardan en çok kullanılanı Imuran Markali ilaçtır. Bu ilaçlar aslında organe nakilleri sonrasında savunma sisteminin Nakli yapılmış Organa Karsi tepkisini sınırlamak amacıyla kullanılmaktadır. ÜK de savunma sisteminin yersiz müdahalesinden kaynaklanan bir hastalık olduğu için, bu tarz ilaçlar ÜK tedavisinde de kullanılmaktadır. Bu Ilaç hemen etkisini gösteremediği için etkisini gösterebileceği döneme kadar kortizon ile Beraber kullanmak gerekir. Bu süreç yaklaşık 2-3 aylık bir süreçtir. Bu ilaçların en büyük yan etkisi savunma sisteminin güçsüzlüğünden dolayı enfeksiyonlara açık halde bulunuyor olmaktır. Kullanımı esnasında bu tarz durumlara Karsi hazırlıklı ve dikkatli olmak gerekmektedir. Hastalığım döneminde prednol (kortizon) kullanıp remisyona girdikten sonra, sadece SALOFALK ile remisyonda kalmayı başaramamıştım ne Yazik ki. Bu yüzden bir sonraki Adım olarak imuran kullanmaya başlamıştım: etkisini gösterebileceği döneme kadar (2 aydan uzun bir Sûre) prednol ile imuranın dozunu düşürme ve hatta tamamen bırakılması gibi durumlar denenebiliyorumuş. TNF Alfa İnhibütörleri TNF-Bloker olarak da adlandırılan bu ilaçlar, ÜK tedavisindeki fils basamağı oluşturmaktadırlar. ÜK tedavisinde Yeni Yeni kullanılmaya başlayan bu ilaçlar, diğer ÜK ilaçlarından Farklı olarak canlı hücrelerden oluşturulur. Romatoloji ve dermatoloji gibi alanlarda daha Sik şekilde kullanılan bu ilaçlar, savunma sisteminde Önemli görevleri olan ve enfeksiyon durumlarında salgılanan TNF isimli proteinleri baskılamakla görevlidirler. Bu da temel olarak savunma sisteminin baskılanmasını amaçlamaktadır. ÜK tedavisinde kullanılan TNF-alfa ilaçların markaları Remicade ve Humira ilaçlardır. Bu ilaçlardan birisinin Ise yaramadığı bir hastada diğerinin ilginç bir şekilde Ise yarama olasılığı vardır, yani Ise yarama durumları birbirleriyle pek de bağlantılı gibi görünmemektedir. Bu ilaçlardaki en korkutucu dur tüberküloz (verem) ihtimalidir. Bu sebepten ötürü ilk kullanımdan önce ve ses 3 ayda bir bu konuda tetkikler ve yetkili doktorların onayı gerekmektedir. Bu ilaçlardan ilk denenen genellikle Remicade Oluyor, Çünkü bu Ilaç sigorta tarafından ödeniyor. İlacı kullanabilmek için daha önce de kısaca bahsettiğim prosedürlerle ilgilenmek gerekiyor. (Bu prosedürler ve yapılması gerekenler pek basit değil ve oldukça uzun zaman alıyor ne Yazik ki.) İlaç Alışık olduğumuz ilaçlardan Farklı ve şeklinde sérique, bu ilacı uygulamaya yetkili (çoğu zaman Ilaç firması tarafından görevlendirilmiş) hemşireler tarafından uygulanıyor. Düşük de olsa alerji riskinden dolayı yetkili bir kişi tarafından uygulanıyor olması Önemli bir durum. İlacın dozajı kilonuza göre kararlaştırılıyor ve Soguk Zincir ilacı olduğu için bir hastane yakınlarındaki eczaneden alınıp buz kalıpları içerisinde taşımanız gerekiyor. GAYET pahalı ilaçlar olduğu için bir güvendiğiniz eczaneden almanızı öneririm, zaten RCRI de bu ilacı almak istediğinizi söylediğinizde eczanede gördüğünüz muamele sizi çok şaşırtacaktır eminim El üstünde tutulma ihtimaliniz yüksek. Ben 60 kg Civari olduğum için la gerekiyordu de son uygulamada 300 mg Remicade, bu da 3 kutu Ilaç demek Oluyor. Benim kullandığım dönemde bir kutusu 750 TL civarındaydı yani son Uygulama 2250 TL ediyor. ilk İlacın 3 dozu yükleme dozu olarak isimlendiriliyor: ikinci Uygulama ilk uygulamadan 2 hafta, Üçüncü Uygulama ise ilk uygulamadan 6 hafta sonra yapılıyor. Olumlu sonuç alınırsa Ilaca devam etme Karari alınarak ses 8 haftada bir uygulanıyor. Türkiyede bu ilacın Kullanım yüzdesi eminim ülkemizdekinden daha düşüktür. Imuran kullanımım sonrasında uzun süreli bir Yarar göremediğim için Remicade kullanmayı ben de denedim. İlk 3 dozdan sonra olumlu sonuçlar alsak da bu dur da çok uzun sürmedi ve doktorum ile bu Ilaca devam etmeme Karari Aldik. gerekirse bahsetmek Yan, ben çok yaşamamış Olsam da insanlar Remicade Uygulaması sonrası kendilerini çok Yorgun hissettiklerinden bahsediyorlardı. Tüberküloz riskinden ötürü kalabalık yerlere gitmemeye çalışıyordum ve kısıtlanmışlık duygusu beni biraz rahatsız ediyordu. Onun dışında Ilaca BAGLI bir Sorun ben yaşamamıştım. Bir diğer TNF-Alfa olan Humira genellikle Remicadena daha Önceki tedavilere cevap alamamanız ile ilgili Yazı yazdığında sigorta ödemesi sağlanabiliyormuş. Ilača dair çok bilgim yok açıkçası, bildiğim diğer bir konuda 15 gunde 1 defa hastanın kendi kendine uyguladığı. Uygulama kendi özel şırıngası ile göbekten deri ALTINA yapılıyormuş. Yine bu ilacın da fiyatı Remicade gibi gayet yüksek. Humirayı denememek konusundaki en büyük sebebim herhangi bir ilacın beni uzun Sûre rahat ettireceği inancımı kaybetmiş olmamdı. Bunun de fils dönemde doktorların tam da emin olamadıkları ama kuşkulandıkları bir konu, TNF-Alfa ilaçların ameliyatlardaki komplikasyon pratique et privée riskini artırıyor olması. Bu konuda fils dönemde de Çeşitli çalışmalar yapılıyor ve sa iki Yonde de açıklamalar var. Bu konudaki sağlıklı kararları da ilerleyen zaman gösterecek. Son Yazılar